请解释PPD试验是什么？如何判断试验结果？若试验结果为阳性，应如何解释？

PPD试验，全称是Purified Protein Derivative试验，即纯化蛋白衍生物试验，是一种用于检测结核感染的皮肤敏感性测试。

试验过程：

1. 测试准备：使用含有PPD（结核分支杆菌的纯化蛋白衍生物）的溶液。
2. 注射操作：在患者的前臂内侧进行皮内注射，通常注射0.1毫升。
3. 观察时间：注射后48至72小时评估皮肤反应。

如何判断试验结果：

• 在规定的时间内再次观察注射部位是否有硬结（非红斑）。
• 使用尺子测量硬结的直径，通常以毫米为单位。
• 记录硬结的直径大小，这是判断试验结果的重要指标。

阳性判断标准：

不同地区和人群的PPD阳性判断标准可能有所不同。一般而言：

• 小于5mm：通常被认为是阴性。
• 5mm至9mm：可能为阳性，尤其是在儿童或免疫抑制的个体中。
• 10mm及以上：通常认为是阳性，提示有结核感染或既往感染的可能性。

若试验结果为阳性，应如何解释：

1. 结核感染：阳性结果意味着个体可能已经感染了结核分枝杆菌，但并不一定意味着他们患有活动性结核病。
2. 既往感染：如果个体之前曾感染过结核分枝杆菌，即使已经治愈，PPD试验也可能呈现阳性。
3. 卡介苗接种：接种卡介苗（BCG疫苗，一种用于预防结核病的疫苗）的人也可能在PPD试验中呈现阳性反应。
4. 非结核分枝杆菌感染：某些非结核分枝杆菌也能引起PPD试验阳性。
5. 假阳性：极少数情况下，某些非结核原因（如某些病毒感染、使用某些生物制剂等）也可能导致PPD试验出现假阳性。

注意：PPD试验不能区分结核感染和活动性结核病，也不能区分初次感染和再感染。因此，当PPD试验结果为阳性时，需要结合患者的临床症状、影像学检查（如胸部X光）、病史等其他信息综合评估，并在必要时进行进一步的诊断测试（如结核菌培养、干扰素-γ释放试验等）。