【简答题】心衰的临床表现

参考答案：（1）左心衰：肺淤血和心排出量减少：劳力性呼吸困难，疲乏无力，头晕失眠，脸色苍白，食欲下降；白天站立位和坐位时较轻，平卧和夜间卧床后，下半夜加重，肺干湿性罗音；反应迟钝，嗜睡或烦躁不安，神志不清；大汗淋漓，尤其是面部大汗淋漓往往是心衰的现象；；心率不快，心动过缓；夜尿增多或少尿，心源性休克猝死（2）右心衰：体循环淤血：腹胀，食欲不阵，恶心呕吐等胃肠道淤血表现，肝区胀痛，夜尿增多肝肾淤血表现。水肿是老年心衰的常见体征。首发骶部而非下肢，部分胸水腹水，双侧静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性，是腔静脉压力升高的特征性表现（3）全心衰（4）心功能分级与分期：NYHA自觉活动能力分级：1级，一般活动不引起2级体力活动轻度受限3级体力活动明显受限，4级休息时有症状，不能从事任何体力活动；ACC/AHA分A期，有发生心衰的高威因素但无心脏结构异常或心衰表现；B期，有心肌重塑或结构异常，但无心衰表现C期，目前或既往有心衰表现D期，难治性终末期心衰；6MIN步行试验：《150M重度，150-425中，426-550轻

参考解析：
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