【简答题】糖尿病人的护理

参考答案：一、营养失调 高于机体需要量或低于机体需要量与糖尿病导致三大物质代谢紊乱有关。（1）合理饮食：向病人强调饮食治疗的目的意义和具体要求。包含原则是保证机体的基本生理需要，进餐要定时定量，荤素合理搭配，限制动物脂肪和胆固醇含量高的食物，适当增加纤维素的摄取，严格控制含糖食品。1）制订总热量：在休息状态下，每天每公斤理想体重给予热量105～125.5kj(25～30kcal)，活动量较大劳动者125.5～146kj(30~35kcal)。标准体重的计算分式为：标准体重（kg）＝身高（cm）/-100。对明显消瘦的病人可在理想体重热卡的基础上，每天每公斤体重酌情增加21kj（5kcal）.2）食物的的组成和分配：碳水化合物约占饮食总热量的50％～60％，蛋白质含量一般不超过总热量的15％，每天每公斤理想体重0.8～1.2g，伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g，血尿素氮升高者应限制在0.6g，蛋白质应至少有1/3来自动物蛋白；脂肪约占总热量30％。对病情稳定的2型糖尿病病人，可按每天3餐1/5、2/5、2/5或3餐各1/3分配；对注射胰岛素或口服降糖药且血糖波动较大的病人，可将每天进食餐数增加到5~6餐，从3 次正餐中匀出食物作为加餐用。3）老年病人饮食护理需特别注意（1）因有多种慢性病，应结合病人状况进行食物成分的调整，以免加重病情。（2）根据老年人咀嚼功能和味觉变化等特点，注意食物的选择与烹饪，保证基本热量与营养摄取。（3）家属或照顾者的同情与迁就是病人不能执行饮食治疗方案的重要原因。（2）运动锻炼：根据病人有爱好、习惯、体质情况，选择合适的体育锻炼方法。1）运动形式：步行、慢跑、游泳、太极拳。视网膜病变严重者应适当控制上肢用力运动。2）运动锻炼注意事项：①运动前全面体检②避免参加激烈活动③掌握运动强度：心率130次/分以下，每次持续20～30分，逐渐延长到1小时④锻炼时间选择：餐后30分至1小时⑤锻炼中注意安全。（3）降糖药的治疗配合与护理。1）口服降糖药：熟悉老年糖尿病病人常用药的种类、作用机制、服用方法和主要不良反应。2）胰岛素治疗：①作用特点、注射方法与时间。②正确执行医嘱③评估自我注射的能力和接受胰岛素治疗的意愿④注射部位的选择⑤备用胰岛素置于冰箱内。二、潜在并发症 糖尿病足（1）病情观察：全身情况 ；局部状况；避免人为损伤或外伤：鞋紧宰等，热水袋，指甲，赤脚；促进局部血液循环；降糖，降压，降质，抗凝潜在并发症：高渗昏迷，酮症，乳酸性中毒（1）及时发现（2）建立两条静脉通道，采集标本；观察病情，生活护理

参考解析：
暂无