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【简答题】应用护理程序对压疮病人护理
发布于 2021-07-09 14:47:54
参考答案：皮肤完整性受损：与长期卧床，营养不良，大小便失禁等因素有关（1）及时发现高危病人：长期卧床，营养不良，大小便失禁，水肿的病人等。WATERLOW评估。总分10分以上为危险，15分以上为高危危险，20分以上为非常危险（2）改善病人的营养状况：经口或静脉以高蛋白，高维生素饮食（3）减少局部组织受压：每2小时翻身1次，必要时1小时1次；利用软枕，海绵垫等垫在或架空受压部位（4）避免摩擦力和剪切力的作用半卧位防止身体下滑，协助卧床；使用便盆（5）保持皮肤清洁，促进局部血液循环（6）压疮处理：1期，去除危险因素，避免压疮继续发展。透明薄膜；2期，保护皮肤，预防感染。小水泡，直径小于5MM，未破防止破裂，促进自行吸收大；大水泡，直径大于5MM，无菌注射器抽吸内液；真皮层破损，生理盐水清洗伤口及周围皮肤，去除残留表皮破损组织，然后用无菌纱布抹干；3期和4期：清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长：焦痂处理方法；伤口并发感染的处理；大面积深达骨骼的压疮处理
参考解析：
暂无
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