男，51岁。上腹部胀痛8个月，突发剧痛2小时，消瘦，贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大3.8cm×1.5cm，质硬，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛（+）。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

发布于 2022-09-17 07:31:26

【单选题】
A 胃造瘘术
B 胃癌根治术
C 穿孔修补术
D 胃空肠吻合术
E 姑息性胃大部切除术

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野百合也有春天 2022-09-17

这家伙很懒，什么也没写！

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1

男，62岁。上腹痛2周。既往高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/日。上消化道X线钡剂造影：胃角切迹壁外龛影，13C尿素呼气试验阳性。最适宜的治疗药物是

2

女，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是

3

男，62岁。进食梗噎1月余。胃镜检査：距门齿30～32cm处食管后壁肿物，黏膜表面破溃，距门齿38～40cm处黏膜粗糙、隆起，两处活检均为高分化鱗癌。心、肺及肝功能正常。未见其他部位转移征象。最佳治疗方案是

4

男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是

5

女，56岁。间断上腹胀10年，加重1周。无腹泻、便秘、恶心、呕吐。既往体健。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃肠检查：胃黏膜菲薄，黏膜下血管透见。黏膜活组织病理检查可见肠上皮化生。适当的治疗措施是

6

男，68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。高血压、血脂异常病史2年，长期口服阿司匹林100mg/d。胃镜检査可见胃窦黏膜多发糜烂，表面附着血性黏液。最适应的治疗药物是

7

男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日两次。上述药物的服用疗程应为

8

男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时候有梗噎感，喜软食，且梗噎感越来越明显。体检无阳性体征。钡餐造影见局限性食管管壁僵硬。、化验检查无明显异常。应首先考虑

9

男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）。移动性浊音（±），白细胞12×10?/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32μ）。下列初步诊断中，不可能的是

10

女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

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