女，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。应首先考虑的诊断是

发布于 2022-09-17 07:30:38

【单选题】
A Menetrier病
B 慢性萎缩性胃炎
C 胃癌
D 慢性淋巴细胞性胃炎
E 慢性浅表性胃炎

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子豪、 2022-09-17

这家伙很懒，什么也没写！

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男性，62岁。近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限较为清楚，病理提示恶性。该肿瘤Borrmann分型

2

女，50岁。腹痛、腹胀5天，伴呕吐1天。腹痛、腹泻逐渐加重，呕吐物为隔夜酸酵食物，无呕血，未排大便，未排气，小便量减少。既往有十二指肠球部溃疡多年，近2个月来进食后上腹胀满感。查体：37.2℃，P80次/分，消瘦，皮肤黏膜干燥。上腹膨隆，可见胃肠型，有腹水音，无肌紧张、反跳痛。除抑酸、解痉外，以下首要的治疗措施是

3

男，45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛，持续约2小时后可自行缓解，常有反酸、嗳气，偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影，边缘光滑。该患者若手术治疗，常采用的术式是

4

男，60岁。进行性吞咽困难4月余。无反酸、嗳气、腹痛，无发热。发病以来体重无明显变化。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃镜：食管中段可见隆起病变，累及食管3/4周，长约4cm，伴不规则溃疡形成。黏膜粗糙、质硬、易出血。行活组织病理检查。最可能的结果是

5

男，30岁。因消化性溃疡行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术治疗。术后第5天，突发右上腹剧痛。查体：心肺未见明显异常，手术切口无明显渗出，全腹肌紧张、压痛(+)，以右上腹为著。最可能的诊断是

6

男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体腹膜刺激征（+），腹腔引流管引流出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液。针对上述情况，应采取的治疗措施中不包括的是

7

女，36岁。上腹痛伴烧心3年，多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1～2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡，决定手术治疗，首选的术式为

8

男，35岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，2h后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征（+），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是

9

男，65岁。大量呕血黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：P126次/分，BP86/50mmHg。神情紧张，烦躁，手足湿冷，股软，上腹部压痛（+），肠鸣音亢进。血常规：Hb90g/L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。经急诊胃镜发现胃角切迹大溃疡，活动出血明显，决定行胃大部切除术，为达到治疗效果，至少应切除胃的

10

男，35岁，餐后半小时出现上腹饱胀，疼痛3年，平素常有反酸、暖气，偶有黑便。10小时前呕鲜血，约500ml，查体：T36.5℃，P110次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹软，无压痛，血常规：Hb95g/L，WBC15.6×10?/L，N0.86，Plt120×10?/L，胃镜检查：胃体小弯侧直径1cm溃疡，边缘光滑，溃疡底部有小血管搏动性出血，内镜下止血失败，该患者手术治疗首选的术式为

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