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男,55岁。寒战,高热一周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100次/分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×10?/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是
发布于 2022-09-17 14:09:11
【单选题】
A 急性化脓性胆囊炎
B 阿米巴性肝脓肿
C 原发性肝癌
D 急性细菌性肝脓肿
E 膈下脓肿
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哆啦A梦
2022-09-17
这家伙很懒,什么也没写!
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蓝色多瑙河
这家伙很懒,什么也没写!
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男性,45岁。肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是
2
男,56岁。突发呕吐1小时。呕吐量约500ml,鲜红色,可见血块,伴大汗、心慌。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP114/80mmHg。巩膜轻度黄染,肝掌(+),胸壁可见蜘蛛痣,心肺未见明显异常,腹胀,肝肋下未触及。脾肋下3cm,移动性浊音(+)。血常规:Hb95g/L,WBC3.6×10?/L,Plt46×10?/L。半年前上消化道X线钡剂造影示食管虫蚀状改变,可见蚯蚓状及串球状影。如该患者未及时治疗,最易出现的并发症是
3
女,60岁。5天前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴畏寒、寒战、发热,最高体温39.2℃,食欲不振,乏力。查体:T38.5℃,P90次/分,R20次/分,BP140/80mmHg,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无肌紧张,肝肋下5cm,有压痛。血常规:Hb120g/L,WBC12.2×10?/L,N0.92,Plt122×10?/L。腹部B超:右肝内多个直径2cm~3cm液性暗区。抗感染治疗主要针对的细菌是
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水利尿时()
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女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天。糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC15×10?,N0.85。该患者最可能的病原体来源是
6
男,45岁。疲乏贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年,査体:睑结膜略苍白,腹软。可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性,血Plt50×l0?/L。血小板减少最可能的原因是
7
男,45岁。发热伴血ALT升高(ALT42~78U/L)1个月。身高170cm,体重90Kg。各项病毒学指标及自身免疫抗体均阴性。腹部B超示:肝脏回声増强,后部衰减。最佳的治疗措施是
8
男,40岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年,近4年来乏力纳差,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。为明确诊断,最有价值的检查是
9
(129~130题共用题干)男,55岁。慢性乙型肝炎病史15年,乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天,发热、腹胀、尿少3天。查体:全腹压痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断为
10
男,50岁。呕血、黑便1天。乙肝病史20年。查体:P112次/分,BP85/55mmHg。可见蜘蛛痣、肝掌,结膜苍白,巩膜黄染。腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下1cm,质软,移动性浊音(+)。该患者呕血、黑便最可能的原因是
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