一昏迷患者病史不详,贫血,瞳孔正常大,光反射存在,颈软,无黄疸,心率100次/分,肝脾不肿大,RBC1.8×1012/L,WBC8.1×109/L,分类正常,尿蛋白(++++),镜下有蜡样管型,比重1.010,便潜血(-),肝功能正常,BUN30mmol/L,Cr890μmol/L血钾4.2mmol/L,CO2-CP12mmol/L,血糖4.8mmol/L,下列诊断哪项可能性最大?