N3层级案例分析051

(题干)患者，女性，30岁。因反复咳嗽、咳痰十余年，以晨起明显。近2日来，因受凉后，咳嗽咳痰加重，每日咯黄脓痰约100mL，今晨咯鲜血半碗，自感恶寒、发热，时有气促、胸闷等症状。体格检查：T38℃，P84次/分，R22次/分，BP100/50mmHg，神清，口唇略发绀，双侧锁骨上淋巴结未触及，右下肺闻及湿啰音，心律齐，腹软，双下肢无水肿。辅助检查；血常规：白细胞8×109/L，中性粒细胞70%，胸部CT示：右下肺卷发样阴影，少许液平面。患者年幼时曾有“支气管肺炎”病史，曾行胸部高分辨CT检查示右肺下叶后基底段“柱状支气管扩张”。无其他基础疾病，无烟酒不良嗜好。(题目)：入院后第四天，患者咯血150ml，突然出现烦躁不安、气急、口唇发绀、大汗淋漓等症状。该患者最可能发生的情况是：（）

发布于 2021-03-13 05:15:24

【单选题】
A 休克
B 支气管哮喘
C 咯血窒息
D 心绞痛
E 心律失常

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京东小含 2023-03-13

这家伙很懒，什么也没写！

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(题干)慢性支气管炎患者，男性，78岁，因气温突降后咳嗽咳痰、高热收住入院。入院时患者意识模糊，呼吸急促，右侧强迫位。T38.2，P120次/分，R28次/分，BP115/60mmHg，口唇及四肢末梢发绀，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音，面部及双下肢远端水肿，反复咳嗽，咯中等量黄黏痰，不易咯出。血气分析：pH7.396，PaO250.3mmHg，SPO280%，PaCO279mmHg。入院后予哌拉西林舒巴坦抗炎，盐酸氨溴索化痰，尼可刹米兴奋呼吸，多索茶碱解痉平喘，并予布地奈德（普米克令舒）、异丙托溴铵雾化吸入，呼吸机辅助通气改善呼吸后神志逐渐转清。(题目)：导致该病人呼衰的病因是：（）

2

跨线作业由1、2号线各一名驾驶员负责值乘。所属2号线列车需跨线作业时，全程由1号线驾驶员负责( )。

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(题干)慢性支气管炎患者，男性，78岁，因气温突降后咳嗽咳痰、高热收住入院。入院时患者意识模糊，呼吸急促，右侧强迫位。T38.2，P120次/分，R28次/分，BP115/60mmHg，口唇及四肢末梢发绀，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音，面部及双下肢远端水肿，反复咳嗽，咯中等量黄黏痰，不易咯出。血气分析：pH7.396，PaO250.3mmHg，SPO280%，PaCO279mmHg。入院后予哌拉西林舒巴坦抗炎，盐酸氨溴索化痰，尼可刹米兴奋呼吸，多索茶碱解痉平喘，并予布地奈德（普米克令舒）、异丙托溴铵雾化吸入，呼吸机辅助通气改善呼吸后神志逐渐转清。(题目)：该病人最恰当的给氧方式为：（）

4

(题干)患者，女性，78岁，因“反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷2天”拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色黏痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄脓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV＜70%，FEV1＜80%预计值。体检：桶状胸，双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1L/min吸入，并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。(题目)：病人出院后，建议长期家庭氧疗（LTOT），下列叙述中不正确的是：（）

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跨线作业由1、2号线各一名驾驶员负责值乘。所属2号线列车需跨线作业时，全程由2号线驾驶员负责( )。

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（），原则上不使用联络线进行调车或跨线作业。

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(题干)患者，女性，30岁。因反复咳嗽、咳痰十余年，以晨起明显。近2日来，因受凉后，咳嗽咳痰加重，每日咯黄脓痰约100mL，今晨咯鲜血半碗，自感恶寒、发热，时有气促、胸闷等症状。体格检查：T38℃，P84次/分，R22次/分，BP100/50mmHg，神清，口唇略发绀，双侧锁骨上淋巴结未触及，右下肺闻及湿啰音，心律齐，腹软，双下肢无水肿。辅助检查；血常规：白细胞8×109/L，中性粒细胞70%，胸部CT示：右下肺卷发样阴影，少许液平面。患者年幼时曾有“支气管肺炎”病史，曾行胸部高分辨CT检查示右肺下叶后基底段“柱状支气管扩张”。无其他基础疾病，无烟酒不良嗜好。(题目)：该病人最主要的发病原因是：（）

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需求部门（中心）提出跨线申请应提前沟通避免影响施工，如遇突发状况需跨线作业时，最迟应在跨线当天16:00前完成跨线申报工作，具体跨线申报流程按( )执行。

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跨线列车应配备能够联系( )和发车线路行调的通讯设备。

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(题干)患者，女性，30岁。因反复咳嗽、咳痰十余年，以晨起明显。近2日来，因受凉后，咳嗽咳痰加重，每日咯黄脓痰约100mL，今晨咯鲜血半碗，自感恶寒、发热，时有气促、胸闷等症状。体格检查：T38℃，P84次/分，R22次/分，BP100/50mmHg，神清，口唇略发绀，双侧锁骨上淋巴结未触及，右下肺闻及湿啰音，心律齐，腹软，双下肢无水肿。辅助检查；血常规：白细胞8×109/L，中性粒细胞70%，胸部CT示：右下肺卷发样阴影，少许液平面。患者年幼时曾有“支气管肺炎”病史，曾行胸部高分辨CT检查示右肺下叶后基底段“柱状支气管扩张”。无其他基础疾病，无烟酒不良嗜好。(题目)：患者痰量较多，排出不畅，故为该病人行体【敏感词】位引流，最合适的体【敏感词】位是：（）

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