周某,女,55岁。诊断糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时”入院。身体评估:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,心率120次/分。实验室检查:白细胞12×109/L,血糖312mmol/L,尿酮(++),PH71,血尿素氮25mmol/L。(正常值32-71mmol/L)。病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围但1小时后又进入昏迷,其最可能是发生了()