女, 30岁,月经血多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血癍,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象HB∶110g/L,WBC∶4.6乘以十的九次方/L,血小板30乘以十的九次方/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。此病人给予强的松40mg/日,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65乘以十的九次方/L,下一步治疗应为:
发布于 2021-02-04 23:03:16
【单选题】
A 维持原剂量,直至血小板升至正常
B 加大激素用量至血小板升至正常
C 逐渐减少激素用量,维持半年以上
D 停用激素,作脾切除手术
E 换用细胞毒类免疫抑制剂
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