男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为（）

发布于 2021-09-22 00:13:43

A.胆囊癌
B.胰头癌
C.幽门管癌
D.胆管癌
E.肝细胞癌

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十有八.九? 2021-09-22

积极乐观才是生活最高级的乐感?

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男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（）

2

女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次分，皮肤巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏和胆囊，Murphy征(-)。首先进行的腹部影像学检查是（）

3

男性，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便灰白色。查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块。诊断首先考虑为（）

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女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻饮食，体重减轻5kg。查体：巩膜明显黄染，肝肋下未触及，在肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素340umol/L。首先考虑的诊断是（）

5

女，58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，近5天大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。查体：巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。首选的影像学检查是（）

6

男，63岁。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，皮肤巩膜进行性黄染5个月。查体：T36.5℃，P80次分，皮肤巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏和胆囊，Murphy征(-)。首先进行的腹部影像学检查是（）

7

女，62岁。上腹胀1个月，伴皮肤黄染、食欲不振，体重减轻6kg。查体：巩膜明显黄染，在肋缘下可触及肿大的胆囊，无触痛。实验室检查：血胆红素430umol/L。首先考虑的诊断是（）

8

男性，70岁，进行性加重的黄疸3个月，伴有上腹部胀痛，食欲不振，体重减轻。检查：全身黄染，肋缘下可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，此病人可诊断为（）

9

急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）

10

下列需要急行胆道减压的疾病是（）

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