【多选题】
A 推荐MMF(口服,每天总量2-3 g)或静脉注射CYC加糖皮质激素(A级证据)
B 推荐两种静脉CYC方案 : 1)“欧洲狼疮”低剂量CYC方案(每两周静脉注射1次500 mg,共6次),续以每天口服硫唑嘌呤(AZA)或MMF维持治疗(B级证据); 2)高剂量CYC方案(每月静脉注射1次500-1000 mg/m2,共6次),续以MMF或AZA维持治疗(A级证据)
C 推荐在免疫抑制剂治疗的同时,联合静脉糖皮质激素冲击(每天500-1000 mg甲基强的松龙,共3次),续以每天口服0.5-1 mg/kg糖皮质激素,随后逐渐减至能够控制病情的最小剂量(C级证据)
D 推荐大部分患者用CYC或MMF初始诱导治疗6个月,期间除调整糖皮质激素的剂量外,不对治疗方案做大的改变,除非3个月时出现明显恶化的证据(尿蛋白或肌酐水平恶化50%或以上, A级证据)
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