【题干】男,56岁。尿中泡沫增多2年,间断双下肢水肿,晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病15年,目前使用二甲双胍(1.5g/d)联合预混胰岛素30R(早、晚餐前皮下注射)治疗。冠心病病史10年,2年前行PTCA治疗。查体:BP155/85mmHg。腹型肥胖,心肺无显著异常,双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白(++)。【单项选择题】患者24小时尿蛋白定量2.3g。eGFR70ml/min,HbA1c7.5%。下一步降糖治疗最恰当的是

发布于 2021-02-17 16:44:18
【单选题】
A 停用二甲双胍,单独使用胰岛素治疗
B 停用二甲双胍,改用阿卡波糖联合胰岛素治疗
C 停用胰岛素,单独使用二甲双胍治疗
D 增加二甲双胍的剂量,维持胰岛素剂量不变
E 减少二甲双胍剂量,增加胰岛素剂量

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