脾破裂失血性休克患者的护理

发布于 2024-12-02 10:34:37

脾破裂导致的失血性休克是一种紧急医疗状况，需要立即而专业的医疗干预。以下是针对失血性休克患者的护理要点：

迅速评估与处置：
- 立即评估患者的生命体征，包括意识状态、呼吸频率、心率、血压和外周灌注。
- 如果患者出现昏迷、呼吸浅薄或者无血压读数，马上进行心肺复苏（CPR）。
保持呼吸道通畅：
- 确保呼吸道通畅，必要时行气管插管以防止呕吐导致的窒息。
紧急止血：
- 尽快控制出血，稳定患者的生命体征。
大量输血快速补充容量：
- 失血性休克需要紧急输血或血浆扩容，以恢复有效循环血量。
监测生命体征：
- 不断监测生命体征，包括连续心脏监视和氧饱和度监测。
提供高级生命支持：
- 提供机械通气支持、药物维持血压及必要的心血管活性药物。
预防DIC：
- 失血性休克可能引发弥散性血管内凝血（DIC），需及时监测凝血功能，并给予肝素等抗凝治疗。
疼痛管理：
- 对于非麻醉状态的患者，给予适当的镇痛药以减轻疼痛，但应避免过度镇痛可能掩盖休克的其他症状。
心理支持：
- 提供心理支持，降低患者的焦虑和恐慌感，尤其是在等待手术的过程中。
准备手术：
- 术前准备，包括皮肤准备、禁食水的执行以及相关检查结果和病史资料的收集。
强化监测：
- 监测肾功能和电解质平衡，因为休克和大量输血可能导致电解质紊乱和肾功能损害。
预防感染：
- 使用抗生素预防可能的感染，特别是在进行侵入性治疗时。
多学科协作：
- 与其他医疗专业人员（如外科医生、麻醉师）保持紧密沟通，共同制定治疗计划。
记录详细的护理记录：
- 记录所有液体的输入输出量、血型交叉匹配及其输注情况、药物使用情况等关键信息。
术后护理准备：
- 考虑患者有可能需要长时间监护，因此应提前为术后特别护理（如ICU护理）做出安排。