【简答题】心肌梗死的护理

参考答案：A疼痛：与心肌缺血坏死有关a休息b给氧c心理护理d减轻疼痛或不适e病情监测f作好紧急介入手术的准备或溶栓的护理B活动无耐力：与氧的供需失调，年老a生活护理b评估老年人有无康复治疗的适应症：生命体征平稳，无明显胸痛，胸闷，安静，心率《100，无心力衰竭，心远性休克和较严重的心律失常c指导康复训练：1期内容：（1）使病人尽快适应医院环境，向病人和家属介绍心脏康复程序和恢复过程；（2）对危险因素评定，进行继发性预防，纠正危险因素；（3）加强肢体活动，早期下床，预防长期卧床的潜在危害，并能使病人病弱的感觉减少；（4）保持神经肌肉和精神松弛；（5）提供医学监督，保持运动时病人心理的适应，观察血流动力学及心电图的变化；（6）出院前或急性心肌梗死后2～3周做低水平运动负荷试验3～4METS或心率<120次/分。2 期内容：（1）指导病人正确实施运动康复程序。到有专门康复医疗设备的医院进行运动，运动方式以步行和踏车为主。每周运动锻炼3～5次，每次10～25分钟；（2）对病人和家属提供教育，包括治疗、危险因素的纠正，如戒烟、控制血压和体重、擦身饮食；如何运动、放松及改变生活方式；（3）提供心理咨询，帮助病人树立信心，减少焦虑和压抑；（4）体能及社会心理的适应。3期康复内容：2期康复后继续康复6个月。（1）此期要求增加心功能容量，运动强度50％～70％VO2max或60％～80％HRmax（2）运动类型：仍以等张运动为主，有选择性地增加等第运动以改善肌力和耐力，也可以非竞技性地比赛活动。在社区或家中运动，间断用心电图监测，如心功能容量>9METS，无异常者不需要心电图监测。每3个月对运动、饮食、血脂、体重等其它危险因素，药物治疗和遗留的各种问题进行一次全面决评估。通过社会组织加强教育和纠正危险因素。终身保持合理的生活方式。C潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（1）持续心电监护（2）严密监测病情变化（3）保持大全通畅。（4）其他：病室准备除颤器、起搏器，以及各种抢救药物和用品

参考解析：
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