老年痴呆常用的治疗方法和药物及药物的使用计量

老年痴呆，又称阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, AD），是一种进行性神经退行性疾病，目前尚无法治愈。治疗目标主要集中在缓解症状、延缓病情进展以及改善患者的生活质量。以下是一些常用的治疗方式和药物：

常用治疗方法：

1. 药物治疗：包括认知促进药物、抗精神病药物、抗抑郁药物等。
2. 非药物干预：如认知训练、社交活动、音乐疗法、艺术疗法等。
3. 康复治疗：物理治疗、职业治疗和言语治疗等，以帮助患者保持身体功能和生活技能。
4. 营养和生活方式调整：健康的饮食和定期运动，避免吸烟和过量饮酒。

常用药物及剂量：

1. 胆碱酯酶抑制剂：

   • 多奈哌齐（Donepezil）：通常起始剂量为5毫克/天，根据耐受性可增加至10毫克/天。
   • 卡巴拉汀（Rivastigmine）：有多种剂型，包括口服和透皮贴剂，剂量依剂型不同而异，需按医嘱调整。
   • 加兰他敏（Galantamine）：起始剂量可能是4毫克/天，逐步增加至最高剂量24毫克/天。

2. NMDA受体拮抗剂：

   • 美替醇（Memantine）：起始剂量通常为5毫克/天，根据耐受性可逐渐增加至20毫克/天。

3. 抗精神病药物（用于控制精神行为症状，需谨慎使用）：

   • 奥氮平（Olanzapine）：通常起始剂量为2.5-5毫克/天，根据需要调整。
   • 利培酮（Risperidone）：起始剂量通常为0.25-0.5毫克/天，根据耐受性调整。

4. 抗抑郁药物（用于治疗伴随的抑郁症状）：

   • 氟西汀（Fluoxetine）：起始剂量通常为20毫克/天，最高可达80毫克/天。

5. 镇静/安眠药（短期使用以改善睡眠问题）：

   • 左旋佐匹克隆（Zolpidem）：起始剂量通常为5-10毫克/晚。

请注意，上述药物剂量仅供参考，实际给药剂量应由医生根据患者的具体情况和反应来决定。不同类型的老年痴呆症可能需要不同的治疗方案，而且药物治疗可能会伴随副作用。因此，治疗应在专业医生的指导下进行，且需定期评估治疗效果和副作用。

此外，随着研究的深入，可能会有新的治疗方法和药物出现，因此建议关注最新的医学研究和指南。