按照ICF模型对左肩部疼痛患者的康复评定,可以从以下三个主要维度进行:
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身体功能和结构(b)
- 关节活动(b710):考察肩关节各个方向的活动范围是否受限。
- 肌肉力量(b710/2):检查肩部肌肉的力量是否存在减弱。
- 肌肉耐力(b730):评估肩部肌肉能否持续维持功能运动。
- 疼痛(b280):详细评定左肩部的疼痛程度和性质(如钝痛、刺痛等),以及痛感的范围和影响的层面。
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活动(d)
- 自我照顾(d5):是否有穿脱衣服、个人卫生照护等方面的困难。
- 家务活动(d440):例如用患侧手臂进行清扫、洗衣等家务劳动的能力。
- 休闲和娱乐(d920):评估在运动或娱乐活动方面的参与能力,如游泳、打网球等。
- 工作和学习(d850):评价对工作的生产力和学习效率的影响。
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参与(e)
- 家庭生活(e310):了解患者的家庭参与情况,包括与家庭成员互动的质量及可能存在的角色改变。
- 教育和就业(e420):评估患者的职业能力和继续学习和工作的可能性。
- 社区和社会生活(e640):考虑到患病后参与社交活动和社区服务能力的变化。
- 经济自给自足(e580):判断患者是否因疼痛影响到其经济独立性和工作能力。
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环境因素(e)
- 物理环境因素(e115):评估住所是否提供了适应不同于日常需要的环境,如扶手、坡道等。
- 产品和服务(e120):涉及得到的医疗保健服务的种类和服务质量。
- 社会环境支持(e315):家庭、社区和朋友的支持系统如何,是否能得到足够的情感和社会支援。
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个人因素(人品)
- 年龄、性别、文化背景、信仰等个体特异性因素在这里也扮演着重要角色,影响着ICF其它部分。
通过对ICF各分类的具体评定结果,康复团队可以全面了解患者功能的限制及需要解决的问题,从而为他们提供个性化的治疗方案。这有助于确定最佳的支持和干预措施,并在实践中不断调整以达到最佳的康复效果。