73岁患有糖尿病39年并透析6年的患者的护理措施有哪些，具体一点，要写与什么什么有关，并且有相应的护理措施

针对73岁的患有糖尿病39年并透析6年的患者，以下的护理措施会具体涉及到与血糖管理、营养管理、透析管理、感染预防和心理支持有关的方面：

1. 血糖管理相关

• 监测血糖：

  • 每天定时多次测定血糖水平，如餐前后及睡前。
  • 使用连续葡萄糖监测系统（CGM）以实时跟踪血糖数据。

• 调整降糖药物：

  • 根据血糖控制状况，调整胰岛素或口服降糖药剂量，特别是在透析日可能更需要调整。
  • 减少或停用某些肾脏排泄的药物，以防在透析期间造成低血糖。

2. 营养管理相关

• 饮食调整：

  • 提供个性化的营养支持，制定透析患者的低钾、低磷、高蛋白的饮食计划。
  • 增加膳食纤维摄入，以改善血糖控制。

• 营养补充：

  • 给患者适当补充维生素D和钙，防止骨密度降低。
  • 监测并补充必需的维生素和微量元素。

3. 透析管理相关

• 透析过程监护：

  • 实施血压监测，尤其是在透析过程中，遵守透析液成分和血流量调整等参数。
  • 做好透析前后体重记录，计算超滤量。

• 血管通路和透析部位护理：

  • 清洁和护理动静脉瘘或透析导管入口处，预防感染。
  • 对瘘管进行定期检查，注意血流通畅性和并发症。

4. 感染预防相关

• 个人卫生指导：

  • 教育患者保持良好的个人卫生习惯，尤其是透析通路的清洁和护理。
  • 定期更换床单和衣物，保持皮肤干燥。

• 疫苗接种：

  • 确保患者进行了传染病预防的相关疫苗接种，如流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

5. 心理和社会支持相关

• 情绪支持：

  • 提供专业的心理辅导服务，帮助患者处理慢性病带来的心理压力。
  • 鼓励患者参与支持小组，与其他患者交流经验。

• 生活调整与技能培训：

  • 根据患者日常生活能力，提供必要的家庭护理服务。
  • 教育家属如何协助患者进行自我血糖监测和透析后的呼吸困难管理。

以上是根据患者的长期糖尿病和透析状态所需的具体护理措施。每项护理措施应根据患者的具体情况和治疗反应做灵活调整，以确保患者的健康和生活质量能得到最大程度的维护。