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男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛反跳痛肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。假设术后一周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC24×10?/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是
发布于 2022-09-17 07:31:05
【单选题】
A 肺部感染
B 切口感染
C 膈下脓肿
D 盆腔脓肿
E 肠间脓肿
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猫哥
2022-09-17
这家伙很懒,什么也没写!
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Goboo
这家伙很懒,什么也没写!
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男,65岁。大量呕血黑便1天。既往有胃溃疡病史20年,曾有多次出血史。查体:P126次/分,BP86/50mmHg。神情紧张,烦躁,手足湿冷,股软,上腹部压痛(+),肠鸣音亢进。血常规:Hb90g/L,血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。经急诊胃镜发现胃角切迹大溃疡,活动出血明显,决定行胃大部切除术,为达到治疗效果,至少应切除胃的
2
男,35岁,餐后半小时出现上腹饱胀,疼痛3年,平素常有反酸、暖气,偶有黑便。10小时前呕鲜血,约500ml,查体:T36.5℃,P110次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率110次/分,律齐,腹软,无压痛,血常规:Hb95g/L,WBC15.6×10?/L,N0.86,Plt120×10?/L,胃镜检查:胃体小弯侧直径1cm溃疡,边缘光滑,溃疡底部有小血管搏动性出血,内镜下止血失败,该患者手术治疗首选的术式为
3
男,40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白,口渴,脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时,胃镜止血未成功,24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是
4
男,35岁。反复上腹痛5年,再发1个月,加重2天,5年来反复上腹痛,多发生于饥饿时,进食及口服碱性药可缓解,1个月来再发上腹痛,口服碱性药物缓解不满意,2天来上腹痛加重向后背放射,查体:上腹部压痛。血清淀粉酶320U/L,该患者最可能的诊断是
5
女,58岁。上腹不适、纳差3年,体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是
6
男,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾炎切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×10?/L。为明确诊断,首先应做的检查是
7
男,30岁。上腹痛7天,餐后突然加剧6小时,并很快波及全腹。既往有胃病史。当时查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。以下哪项检查最有助于诊断
8
男,62岁。上腹痛2周。既往高血压病史10余年,反复心前区疼痛发作2个月,口服阿司匹林100mg/日。上消化道X线钡剂造影:胃角切迹壁外龛影,13C尿素呼气试验阳性。最适宜的治疗药物是
9
女,58岁。上腹不适、纳差3年,体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是
10
男,62岁。进食梗噎1月余。胃镜检査:距门齿30~32cm处食管后壁肿物,黏膜表面破溃,距门齿38~40cm处黏膜粗糙、隆起,两处活检均为高分化鱗癌。心、肺及肝功能正常。未见其他部位转移征象。最佳治疗方案是
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