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问 患者女,16 岁,高一学生。8 个月前,无意间听到同学背后说“胖得好丑”。回家后反复照镜子,认为自己太胖了不好看。遂采取各种措施节食,家人劝阻时,以食欲不佳等理由拒绝进餐,心情差,烦躁,易发脾气,有时大量进食。体重由以往 54kg 降至 32kg(),近 3 个月来出现闭经,体检见皮肤干燥、苍白,形体消瘦,严重营养不良根据以上病史,最可能的诊断是