慢性肺心病临床表现

发布于 2024-09-10 09:27:14

慢性肺心病的临床表现主要与慢性肺部疾病、肺循环阻力增加及右心功能不全有关。以下列举了慢性肺心病的常见临床表现：

原发肺病症状：
- 长期咳嗽、咳痰，可能伴有喘息。
- 呼吸困难，尤以活动后为著，休息时可有所改善。
低氧血症表现：
- 口唇、指甲床发绀。
- 疲劳、乏力。
- 认知功能减退，记忆力下降。
右心功能不全体征：
- 颈静脉怒张：由于右心房压力升高。
- 肝大：肝脏充血和淤血。
- 下肢水肿：体循环回流受阻导致的液体积聚。
- 腹水：腹膜静脉压力升高引起的液体积聚。
心脏体征：
- 右心室扩大：可能在胸骨左缘听到抬举性心尖搏动。
- 右心室肥厚：可能在胸骨右缘听到第三心音。
- 三尖瓣区可闻及收缩期杂音，可能提示三尖瓣关闭不全。
肺动脉高压体征：
- 肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进。
- 肺动脉瓣关闭不全可产生Graham Steell杂音。
肺部体征：
- 干湿啰音：慢性肺部炎症或感染所导致。
- 呼吸急促：肺功能障碍表现。
合并症状：
- 因为慢性缺氧和酸中毒，患者可能出现多系统并发症，如消化道出血、精神异常等