急性化脓性腹膜炎

急性化脓性腹膜炎是一种严重的急性腹部症状，是由细菌、病毒或其他微生物引起的腹膜炎症，通常会导致腹膜渗出大量含有脓液的液体。这种情况可能发生在腹部手术后、腹内器官穿孔、腹腔脓肿或腹壁损伤等情况。

临床特点

1. 突发剧烈腹痛：患者常常有剧痛的报告，这可能是持续性或阵发性疼痛，常伴有腹部僵硬。
2. 触痛和反跳痛：尤其在检查时，轻轻接触就会引发患者极度的痛苦。
3. 恶心和呕吐：可能伴有肠道炎症。
4. 腹胀或肠梗阻症状：如恶心、便秘、腹泻。
5. 发热和寒战：存在严重的感染时，全身症状包括发热、寒战等。
6. 腹部压痛和肌紧张：由于炎症反应，患者可能出现硬如木板的腹壁（板状腹）。
7. 实验室检查异常：白细胞计数增多和中性粒细胞百分比增高。
8. 血培养阳性：有时候血液培养中可以发现致病菌。
9. 影像学异常：X线或超声检查可能显示腹水或腹腔炎症的迹象。

主要诊断方法

1. 临床症状结合体征：遇到急腹症的患者首先通过病史和体格检查获取信息。
2. 实验室检查：血常规、生化等。
3. 影像学检查：包括腹部X线、CT扫描、超声波检查等，有助于确定病因和病程。
4. 腹腔镜检查：适宜时可用于确诊及治疗。

治疗原则

1. 抗生素治疗：根据病情及细菌培养结果选择合适的抗生素。
2. 手术治疗：对于脓肿形成、肠梗阻、明显脏器穿孔的患者可能需要急诊手术。
3. 引流：合并脓肿形成的可能需要经皮穿刺引流术。
4. 支持性治疗：包括维持液体和电解质平衡，监测生命体征。

急性化脓性腹膜炎的治疗需及早进行，否则可迅速引起休克和多器官功能衰竭。因此，一旦怀疑重症腹膜炎，医护人员需迅速做出反应，挽救病人生命，并及时启动相关检查与治疗。